معلومة

ما هي الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان؟

ما هي الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان؟

تستخدم الأدوية المضادة للذهان بشكل أساسي لعلاج بعض حالات الصحة العقلية أو أعراض الذهان ، مثل الهلوسة أو الأوهام.

مثل معظم الأدوية الأخرى ، قد يكون للأدوية المضادة للذهان آثار جانبية معينة. يمكن أن تتراوح هذه من بالكاد ملحوظة إلى شديدة.

قد يعتمد نوع وشدة الآثار الجانبية التي تحصل عليها على نوع الدواء وعدد مرات تناوله.

من الطبيعي أن تشعر بالإرهاق أو القلق إذا كنت قد بدأت للتو في تناول هذا النوع من الأدوية أو كنت تستكشف خيارات العلاج المتاحة لك. الخبر السار هو أن هذه الأدوية فعالة في إدارة العديد من الأعراض.

على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من الهلوسة ، فقد تختفي هذه الهلوسة بعد أيام قليلة من تناول الأدوية. قد تستغرق بعض الأعراض الأخرى ، مثل الأوهام ، مدة تصل إلى 6 أسابيع لتتم معالجتها.

يستجيب كل شخص بشكل مختلف قليلاً للأدوية المضادة للذهان.

يُنصح بشدة أن تتناول هذه الأدوية تحت إشراف متخصص وأن تخبرهم دائمًا بالآثار الجانبية التي قد تواجهها.

ليس من غير المعتاد أن يجرب شخص أنواعًا مختلفة من الأدوية أو الجرعات المضادة للذهان قبل أن يجد مزيجًا يعمل.

قد تشعرك "الفترة التجريبية" هذه بالإحباط ، ولكنها جزء من عملية قد تقودك إلى الشعور بالتحسن على المدى الطويل.

تستخدم الأدوية المضادة للذهان بشكل أساسي لعلاج أعراض الذهان ، على الرغم من أنها يمكن أن تساعد في إدارة أعراض حالات الصحة العقلية الأخرى.

يمكنك أيضًا تناول الأدوية المضادة للذهان بمفردها أو مع أدوية أخرى إذا كنت تعاني من حالة صحية عقلية أو اضطراب عصبي مثل:

  • انفصام فى الشخصية
  • اضطراب ثنائي القطب
  • هذيان
  • اضطراب ما بعد الصدمة
  • اضطراب الوسواس القهري
  • اضطراب القلق العام
  • اضطراب الأكل
  • ADHD
  • مرض الشلل الرعاش
  • الاكتئاب الشديد (المعروف بالاكتئاب الذهاني)
  • اكتئاب مزمن بدون ذهان

لن تعالج الأدوية المضادة للذهان حالة ما ، بل تساعدك بالأحرى على إدارة الأعراض التي تعاني منها. في كثير من الأحيان ، قد تكون على أحد مضادات الذهان لأشهر أو سنوات.

من المهم ألا تتوقف عن تناول دوائك (حتى لو كنت تشعر بتحسن) دون التحدث مع أخصائي الصحة أولاً.

في معظم الحالات ، يجب تقليل جرعة هذه الأدوية تدريجيًا لتجنب المزيد من الآثار الجانبية. هذا يعني أنه يجب تقليل جرعتها تدريجيًا حتى يتمكن جسمك من إجراء التعديل.

هناك نوعان رئيسيان من مضادات الذهان: نموذجية وغير نمطية.

الأدوية القديمة ، أو أدوية الجيل الأول ، تسمى مضادات الذهان "النموذجية" أو مضادات الذهان. يشملوا:

  • هالوبيريدول
  • كلوربرومازين
  • فلوفينازين
  • بيرفينازين

تُعرف الأدوية الأحدث ، أو الأدوية المضادة للذهان من الجيل الثاني ، باسم مضادات الذهان "غير النمطية". بعض الأمثلة هي:

  • ريسبيريدون
  • أولانزابين
  • أريبيبرازول
  • لوراسيدون
  • ريسبيريدون

يمكن أن يكون لجميع الأدوية الموصوفة آثارًا جانبية ، والأدوية المضادة للذهان ليست استثناءً.

يختلف كل جسم عن الآخر ، لذلك لا يعاني كل شخص من نفس الآثار الجانبية أو بنفس الشدة. قد تجد أنك لا تلاحظ أي آثار جانبية على الإطلاق ، اعتمادًا على الدواء وحالتك الفريدة.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، فيمكن أن تنخفض بعد بضعة أسابيع من تناول الدواء. إذا لم يحدث هذا ، فقد ترغب في التحدث مع طبيبك حول إمكانية تغيير العلامة التجارية أو الجرعة.

من المهم ألا تعلق الدواء دون استشارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.

يمكن أن يكون للأدوية المضادة للذهان آثار جسدية ونفسية اجتماعية ، ويمكن أن يكون بعضها طويل الأمد.

الآثار الجانبية الجسدية

  • دوخة أو رؤية ضبابية.
  • النعاس. قد تشعر بالنعاس ، خاصة عند بدء العلاج لأول مرة ، لذلك لا تقود السيارة حتى تعرف كيف يؤثر الدواء عليك.
  • التحديات الجنسية. يمكن أن تكون مرتبطة بزيادة هرمون البرولاكتين. يمكن أن يسبب لك انخفاض الدافع الجنسي. إذا كان لديك قضيب ، فقد تواجه صعوبة في الانتصاب أو مشاكل في القذف. إذا كنتِ تحيضين ، فقد تلاحظين أن دورتك أصبحت غير منتظمة.
  • زيادة الوزن. غالبًا ما يكون هذا أحد الآثار الجانبية للأدوية غير النمطية المضادة للذهان.
  • مشاكل في الجهاز الهضمي. قد تشعر بالغثيان أو جفاف الفم أو الإمساك أو القيء.
  • ضغط دم منخفض.

الآثار الجانبية النفسية والاجتماعية

  • الأرق. قد تتعرض للإثارة أو نوبات من القلق الشديد.
  • ضباب عقلي. قد تجد صعوبة في التفكير بوضوح أو التركيز على مهمة. قد تجد صعوبة أيضًا في تذكر المعلومات.
  • فقدان الدافع. قد تشعر أنك تفتقر إلى الدافع لإنجاز المهام أو تشعر أنك غير مهتم بالأشياء التي اعتدت القيام بها.
  • الانسحاب الاجتماعي. قد تشعر بالميل إلى البقاء في المنزل أكثر من مرة أو تجنب بعض المواقف الاجتماعية.

التأثيرات طويلة المدى

  • حركات لا يمكن السيطرة عليها. أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية المضادة للذهان هو حالة تعرف بخلل الحركة المتأخر. يسبب التشنجات اللاإرادية والرعشة ، في كثير من الأحيان حول فمك. لا يمكنك التحكم في هذه الحركات ، وأحيانًا لا تزول عن طريق إيقاف الدواء. عادة ، هذا هو أحد الآثار الجانبية لمضادات الذهان النموذجية.
  • داء السكري من النوع 2. فرصتك في التطور داء السكري من النوع 2 يعتمد على نوع الأدوية المضادة للذهان التي تتناولها. نظرًا لأن زيادة الوزن هي أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية المضادة للذهان ، فقد تزيد قليلاً من خطر الإصابة بمرض السكري.
  • متلازمة الأيض. يتضمن ذلك مجموعة من الأعراض والحالات مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وارتفاع الكوليسترول ومرض السكري.

لا يعاني الجميع من هذه الآثار الجانبية ، وإذا حدث ذلك ، فيمكن أن تختفي هذه الأعراض بعد فترة أو بعد تغيير الجرعة أو نوع الدواء.

هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لإدارة بعض الآثار الجانبية التي قد تواجهها. يُنصح بشدة بالتحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ويمكن أن يساعدك في تقليل الآثار غير المرغوب فيها.

  • تناول أدوية أخرى. يمكن لبعض الأدوية مواجهة بعض الآثار الجانبية المحتملة. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن نتيجة تناول الأدوية المضادة للذهان ، فقد يتم إعطاؤك دواء مثل الميتفورمين للتحكم في زيادة الوزن أو خطر الإصابة بمرض السكري.
  • تطوير أو تعزيز العادات الصحية. يمكن أن تساعدك بعض عادات نمط الحياة في تقليل آثار الأدوية. على سبيل المثال ، الحصول على 8 ساعات من النوم كل يوم ، وتناول الخضار والفواكه الطازجة ، وممارسة الرياضة عدة مرات في الأسبوع.
  • التماس الدعم. قد يساعدك التحدث مع معالج نفسي أو الانضمام إلى مجموعة دعم في إدارة الآثار الجانبية النفسية والاجتماعية للأدوية المضادة للذهان.

عندما يتوقف شخص ما فجأة عن تناول الأدوية المضادة للذهان ، فقد يعاني من بعض الآثار غير المرغوب فيها.

قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من انتكاسة في الأعراض إذا تم إيقاف الدواء. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون هذه الأعراض أسوأ مما كانت عليه قبل تناول الدواء.

يمكن أن يتسبب التوقف عن تناول الأدوية بشكل مفاجئ في حدوث ما يسمى "الذهان الارتدادي" ، مما يعني أن أعراض الذهان لديك قد تعود بمجرد التوقف عن تناول الدواء.

حتى إذا توقفت عن تناول الأدوية الخاصة بك تحت إشراف فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، فقد ترى أعراضك تعود في غضون 3 إلى 6 أشهر.

يُنصح بمناقشة هذه الحالات مع أخصائي صحي ووضع خطة علاج تغطي جميع القواعد الخاصة بك.

نظرًا لأن الأدوية المضادة للذهان تأتي في أشكال متنوعة ، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية توجيهك نحو الخيارات التي قد تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.

بعض الأسئلة التي قد تفكر فيها هي:

  • ما هي أشكال الأدوية التي أتناولها؟ هل يأتي في شكل حبوب ، أو كبسولات ، أو سوائل ، أو حقن ، أو لاصقات ، أو أقراص مذابة تحت اللسان؟
  • ما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ، وما مدة استمرارها؟
  • هل سأضطر إلى تناول أدوية إضافية إذا تعرضت لأعراض جانبية؟
  • ماذا يحدث إذا فاتني جرعة؟
  • ماذا يحدث إذا توقفت عن تناول الدواء؟
  • هل سأتناول هذا الدواء إلى الأبد؟
  • هل هناك أي أطعمة أو مشروبات أو مكملات أو عقاقير يجب أن أكون حذراً معها عند تناول هذا الدواء؟

قد تتسبب بعض الأدوية المضادة للذهان في الشعور بآثار جانبية. يمكن أن تختفي هذه الأعراض غالبًا بعد بضعة أسابيع ، أو قد تكون طويلة الأمد.

نظرًا لأن الأدوية المضادة للذهان يمكن أن تساعدك في إدارة أعراض الذهان ، وقد تجعلك تشعر بتحسن بشكل عام ، فمن المستحسن أن تزن التحديات مقابل الفوائد. يمكن أن تساعدك مناقشة هذا الأمر مع أخصائي الرعاية الصحية في اتخاذ القرارات الصحيحة لحالتك.


ما الآثار الجانبية التي تسبب مشاكل للمرضى الذين يصفون لهم الأدوية المضادة للذهان؟ مقياس Maudsley Side Effects (MSE) للأدوية المضادة للذهان

خلفية: يمكن أن يسلط التقاط وجهات نظر مستخدمي الخدمة الضوء على مخاوف إضافية ومختلفة لتلك الخاصة بالأطباء ، ولكن لا توجد مقاييس نفسية سليمة محدثة للإبلاغ عن الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان. الهدف لتطوير مقياس نفسي سليم لتحديد الآثار الجانبية لمضادات الذهان المهمة لمستخدمي الخدمة ، مقياس Maudsley Side Effects (MSE).

طريقة: خضع بنك العنصر الأولي إلى تمرين دلفي (العدد = 9) مع الأطباء النفسيين والصيادلة ، متبوعًا بمجموعات التركيز على مستخدمي الخدمة ولجان الخبراء (العدد = 15) لتحديد ملاءمة العنصر واللغة. تم تحديد الجدوى والخصائص السيكومترية الشاملة في عينتين (N43 و N50). لقد حققنا فيما إذا كان بإمكاننا التنبؤ بأهم ثلاثة آثار جانبية للأفراد من حيث تواترها وشدتها وتأثيرها على الحياة.

نتائج: MSE هو مقياس مكون من 53 عنصرًا مع موثوقية وصلاحية جيدة. كان تدهور الصحة العقلية والجسدية ، ولكن ليس الأعراض الذهانية ، مرتبطًا بعبء الآثار الجانبية. تم اختيار تسعة وسبعين بالمائة من العناصر كواحد من أهم ثلاثة تأثيرات. لم تتنبأ الشدة والصدمة والضيق إلا بـ "زيادة الوزن" التي كانت أكثر إزعاجًا وأكثر حدة وكان لها تأثير أكبر على الحياة لدى أولئك الذين كانت أكثر أهمية بالنسبة لهم.

الاستنتاجات: MSE هو استبيان تقرير ذاتي يحدد بشكل موثوق عبء الآثار الجانبية كما يعاني منه المرضى. يمكن أن يكون تحديد الآثار الجانبية المهمة للمرضى بمثابة نقطة انطلاق لاتخاذ قرارات مشتركة بشأن نوع الدواء وجرعته.

الكلمات الدالة: الآثار الجانبية للدواء PROM الطرق التشاركية الفصام التقرير الذاتي.


كل مضاد للذهان له آثاره الجانبية المحتملة. لا يعاني كل من يتناول مضادات الذهان من آثار جانبية ، ولكن الكثير من الناس يعانون منها.

تسرد هذه الصفحة الآثار الجانبية الأكثر خطورة التي يمكن أن تحدث مع أي دواء مضاد للذهان. بعض هذه الآثار الجانبية نادرة.

قد يكون لأنواع معينة من مضادات الذهان آثار جانبية أخرى غير مذكورة هنا. يحتوي الوصفات الوطنية البريطانية (BNF) على قائمة من الألف إلى الياء للأدوية المرخصة للاستخدام في المملكة المتحدة. تحتوي هذه القائمة على روابط لمعرفة المزيد من المعلومات حول كل دواء ، بما في ذلك معلومات حول الآثار الجانبية.

راجع صفحتنا الخاصة بالتعامل مع الآثار الجانبية للحصول على إرشادات حول ما يجب فعله إذا واجهت أحد هذه الآثار الجانبية.

تأثيرات مضادات المسكارين

التأثيرات المضادة للمسكارين هي آثار جانبية ناتجة عن تغيرات في مستوى مادة الأسيتيل كولين الكيميائية في جسمك. تسمى هذه التأثيرات أحيانًا تأثيرات مضادات الكولين.

إذا تغير مستوى الأسيتيل كولين لديك ، فقد يكون لذلك تأثيرات في جميع أنحاء جسمك. تشمل هذه التأثيرات:

  • عدم وضوح الرؤية
  • الارتباك والانفعالات
  • الإمساك ، والذي قد يصبح مهددًا للحياة إذا لم يتم علاجه
  • صعوبة التبول
  • النعاس
  • جفاف الفم الذي يمكن أن يسبب تسوس الأسنان على المدى الطويل
  • الضعف الجنسي لدى الرجال
  • الهلوسة
  • الجلد الحار أو الجاف ، وانخفاض التعرق
  • زيادة الضغط في العين
  • انخفاض ضغط الدم (أخذ الحمامات الساخنة يزيد من هذا الخطر).
  • الغثيان (الشعور بالغثيان).
  • سرعة ضربات القلب واضطراب ضربات القلب.

تكون التأثيرات المضادة للمسكارين أكثر شيوعًا مع بعض مضادات الذهان أكثر من غيرها. على وجه الخصوص ، قد يكون كلوزابين أكثر عرضة للإمساك الشديد من الأنواع الأخرى من مضادات الذهان.

يمكن أن تحدث هذه التأثيرات أيضًا مع أنواع أخرى من الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المضادة لمرض باركنسون.

"مع هالوبيريدول ، كان لساني يتدلى من فمي وشفتي ممدودة على نطاق واسع ومفتوحة. جعلني Quietiapine أشعر بالحجارة في البداية ، مع زيادة كبيرة في الوزن."

التبول اللاإرادي

يمكن أن يكون التبول في الفراش من الآثار الجانبية لمضادات الذهان. وهو أكثر شيوعًا مع بعض مضادات الذهان أكثر من غيرها.

اضطرابات الدم

يمكن أن تكون بعض اضطرابات الدم من الآثار الجانبية لمضادات الذهان. وتشمل هذه:

ندرة المحببات

ندرة المحببات هو اضطراب في الدم ينطوي على فقدان نوع واحد من خلايا الدم البيضاء. هذا يعني أنك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى وأقل قدرة على مكافحتها. إنه أمر خطير للغاية ومن المعروف أن الناس يموتون منه.

إذا كانت لديك الأعراض التالية ، فقد تكون علامة على أن جهاز المناعة لديك لا يعمل كما ينبغي:

إذا واجهت هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

يكون خطر ندرة المحببات أعلى مع كلوزابين مقارنة بمضادات الذهان الأخرى. إذا كنت تتناول كلوزابين ، فسيتم فحص دمك بانتظام للتحقق من ذلك.

اضطرابات تخثر الدم (الجلطات الدموية الوريدية أو VTE)

وتشمل هذه الخثار الوريدي العميق (DVT) والتخثر الرئوي (جلطة دموية في الرئة) ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.

انخفاض خلايا الدم البيضاء

قد يؤدي تناول مضادات الذهان إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.

مشاكل في درجة حرارة الجسم

يمكن أن تسبب مضادات الذهان مشاكل في تنظيم درجة حرارة الجسم. قد يصبح مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا ، وكلاهما يمكن أن يجعلك تشعر بتوعك.

التأثيرات العاطفية

يمكن أن تجعلك مضادات الذهان تشعر أحيانًا بما يلي:

  • قلق
  • سريع الانفعال
  • مضطرب
  • عنيف
  • الاكتئاب (على الرغم من أن بعض مضادات الذهان قد يكون لها تأثير مضاد للاكتئاب ، مما يجعلك تشعر بأنك أقل اكتئابًا)
  • قلق وغير قادر على البقاء ساكنا
  • بعيدة كل البعد عن الواقع
  • منسحب اجتماعيًا ومنفصلًا عن من حولك.

مشاكل العين

قد تسبب بعض مضادات الذهان مشاكل مختلفة في العين. وتشمل هذه:

  • عدم وضوح الرؤية وصعوبة القراءة
  • تراكم الرواسب الحبيبية في القرنية والعدسة. هذا لا يؤثر عادة على رؤيتك
  • تنكس الشبكية ، وهي الجزء الحساس للضوء من العين. هذا يمكن أن يؤثر على رؤيتك
  • الجلوكوما ، وهي حالة خطيرة في العين
  • أزمة عينية تصيب العضلات التي تتحكم في حركات عينيك. يمكن أن يتسبب ذلك في دوران عينيك فجأة ، لذا يمكنك التحكم في المكان الذي تنظر إليه.

جميع مضادات الذهان لديها أيضًا القدرة على التسبب في زرق ضيق الزاوية. هذه حالة طبية طارئة. إذا كنت قد عانيت من قبل من الجلوكوما أو مشاكل في العين ، فيجب أن تكون حذرًا جدًا بشأن تناول الأدوية المضادة للذهان. قد ترغب في تجنب بعض مضادات الذهان تمامًا ، خاصة تلك التي لها تأثيرات مضادة للمسكارين.

إذا كنت قلقًا بشأن هذا الأمر ، يمكنك التحدث إلى طبيبك أو طبيبك النفسي لمعرفة المزيد.

مشاكل قلبية

قد تسبب مضادات الذهان مشاكل قلبية معينة ، مثل:

  • زيادة معدل ضربات القلب
  • خفقان القلب ، وهي ضربات قلب تصبح فجأة أكثر وضوحًا في صدرك
  • تأثيرات على إيقاع قلبك. من المعروف أن هذا يسبب الموت المفاجئ في الحالات القصوى. يرتبط خطر حدوث ذلك بشكل خاص بجرعة عالية ، أو تناول أكثر من مضاد للذهان في نفس الوقت.

راجع صفحاتنا حول تناول مضادات الذهان بأمان وجرعة مضادات الذهان لمزيد من المعلومات حول مخاطر مشاكل القلب باستخدام مضادات الذهان. يتضمن هذا معلومات حول كيفية إدارة هذه المخاطر.

اضطرابات الكبد

قد تسبب بعض مضادات الذهان اضطرابات في الكبد واليرقان (اصفرار الجلد).

متلازمة الأيض

متلازمة التمثيل الغذائي هي الاسم الطبي لمجموعة من الأعراض التالية:

  • زيادة الوزن والسمنة
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم
  • داء السكري
  • ضغط دم مرتفع
  • عالي الدهون.

لا يتعين عليك تجربة كل هذه الأعراض لتشخيص متلازمة التمثيل الغذائي.

يمكن أن يؤدي تناول مضادات الذهان إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي. إذا كنت تعاني من متلازمة التمثيل الغذائي ، فهذا يعني أنك أكثر عرضة للإصابة بما يلي:

يزداد خطر حدوث ذلك بشكل أكبر إذا كان لديك نمط حياة غير صحي. قد يقترح أطبائك محاولة تناول نظام غذائي صحي والحصول على نشاط بدني كافٍ يمكن أن يساعد في تقليل هذا الخطر.

راجع صفحاتنا الخاصة بالطعام والمزاج للحصول على نصائح حول الأكل الصحي والنشاط البدني وصحتك العقلية لمعرفة الكثير من الطرق للحصول على مزيد من النشاط. إذا كانت لديك علاقة صعبة بالطعام والأكل ، فقد تساعدك صفحاتنا الخاصة بمشكلات الأكل.

ستحتاج أيضًا إلى إجراء فحوصات طبية منتظمة قبل العلاج وأثناءه. راجع صفحتنا عن تناول مضادات الذهان بأمان لمزيد من المعلومات.

المتلازمة الخبيثة للذهان (NMS)

NMS هو اضطراب عصبي نادر ولكنه خطير ، مما يعني أنه يؤثر على جهازك العصبي.

يمكن أن يحدث كأثر جانبي لتناول مضادات الذهان. قد يحدث أيضًا كأحد أعراض الانسحاب إذا توقفت عن تناول مضادات الذهان. إذا حدث ذلك ، فعادةً ما يتطور بسرعة خلال 24 إلى 72 ساعة.

  • التعرق أو الحمى مع ارتفاع في درجة الحرارة
  • رعاش (اهتزاز) ، تيبس (الشعور بالتيبس وعدم القدرة على تحريك عضلاتك) أو فقدان الحركة
  • صعوبة الكلام والبلع
  • سرعة ضربات القلب ، والتنفس السريع للغاية والتغيرات في ضغط الدم
  • تغييرات في الوعي ، بما في ذلك الارتباك والخمول والذهول والغيبوبة.

عادة ما تكون درجة الحرارة المرتفعة والصلابة هي الأعراض الأولى التي تظهر. هذا يعني أنه يمكن أحيانًا الخلط بين NMS والعدوى. ولكن يمكن أن يكون NMS خطيرًا جدًا إذا لم يتم اكتشافه ومعالجته. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون قاتلة.

إذا كنت قلقًا من احتمال ظهور أعراض NMS ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على وجه السرعة أو الاتصال بالرقم 999 للحصول على سيارة إسعاف.

ما هو علاج NMS؟

إذا كنت تعاني من NMS ، فمن المرجح أن يشمل العلاج إدخالك إلى المستشفى وإيقاف الأدوية المضادة للذهان وتقليل الحمى.

يتم استخدام بعض طرق العلاج الأخرى ، على الرغم من أن الأدلة على استخدامها ليست قوية. قد تتضمن هذه الطرق استخدام:

  • دواء لإرخاء عضلاتك
  • دواء لمواجهة الآثار الكيميائية التي يعتقد أنها تسبب NMS.

قد تستمر الأعراض لأيام أو حتى أسابيع بعد التخلص من مضادات الذهان المسببة لها. كثير من الناس الذين لديهم NMS يذهبون للحصول عليه مرة أخرى.

إذا كنت تعاني من NMS ، يجب ألا تتناول مضادات الذهان بعد ذلك إلا إذا كانت ضرورية لصحتك العقلية. ويجب أن يكون لديك أقل جرعة ممكنة والتي لا تزال تعطي تأثيرات إيجابية.

الآثار الجانبية العصبية العضلية

تتداخل مضادات الذهان مع مادة الدوبامين الكيميائية في الدماغ ، وهي مادة مهمة في التحكم في الحركة. لذلك قد تسبب مضادات الذهان اضطرابات في الحركة. هذه أكثر شيوعًا مع مضادات الذهان من الجيل الأول (الأقدم) وأقل احتمالًا مع مضادات الذهان الأحدث. وهي تشمل ما يلي:

مرض باركنسون

تتشابه بعض الآثار الجانبية العصبية والعضلية مع آثار مرض باركنسون ورسكووس الذي يسببه فقدان الدوبامين. تُعرف هذه التأثيرات بمرض باركنسون ، وهي تشمل ما يلي:

  • تصبح عضلاتك متيبسة وضعيفة.
  • تجد صعوبة في تكوين تعابير الوجه.
  • تبدو بعض الحركات الصغيرة صعبة ، مثل الكتابة أو التقاط الأشياء بيديك.
  • تصاب برعاش بطيء (اهتزاز) ، خاصة في يديك.
  • تتحرك أصابعك كما لو كنت تدحرج جسمًا صغيرًا بينهما.
  • عند المشي ، تميل إلى الأمام ، وتتخذ خطوات صغيرة وتجد صعوبة في البدء والتوقف.
  • فمك يتدلى مفتوحًا وأنت تقطر.

فقدان الحركة

قد تجد صعوبة في الحركة وقد تشعر بضعف شديد في عضلاتك.

إن امتلاك القليل من الطاقة للتحرك هو أيضًا أحد أعراض الاكتئاب ، لذلك إذا واجهت هذا الأمر ، فقد يسأل طبيبك أو طبيبك النفسي عما إذا كنت تشعر بالاكتئاب.

أكاثيسيا (الأرق)

الأكاثيسيا هو شعور بعدم الراحة يمكن أن يؤثر على جسدك وعواطفك. على سبيل المثال ، يمكنك:

  • تشعر بقلق شديد وغير قادر على الجلوس
  • هزّ من قدم إلى قدم ، أو حرك ساقيك ، أو اعبر أو أرجح ساقيك بشكل متكرر ، أو اسرع باستمرار لأعلى ولأسفل
  • تشعر بالتوتر العاطفي وعدم الارتياح.

قد يخلط الأطباء بين هذه الأعراض ويعتقدون أنك قلق أو مضطرب. إذا كانوا لا يعرفون أنك مصاب بالاكاثيسيا ، فقد يقترحون تناول جرعة أعلى من مضادات الذهان ، لمساعدتك على الشعور بالهدوء.

ولكن إذا كنت مصابًا بالعدوى ، فإن زيادة جرعتك من مضادات الذهان سيفيدك. لذلك إذا تم تشخيصك بالإكاثيسيا ، فقد يقترح طبيبك أو طبيبك النفسي تناول دواء آخر لتقليل آثاره ، بالإضافة إلى مضادات الذهان.

تشنجات عضلية

تحدث تقلصات العضلات عندما تنقبض عضلة في جسمك ضد سيطرتك ، ولا يمكنك إرخاء العضلات. يمكن أن تكون مؤلمة وقد يكون لها آثار خطيرة. على سبيل المثال:

  • إذا أثر التشنج على عضلات الحنجرة (صندوق الصوت) ، فقد تواجه مشاكل في صوتك. هذا يسمي خلل النطق. قد تجد صعوبة في التحدث بشكل طبيعي ، وقد يجد الناس صعوبة في فهمك.
  • إذا أثر التشنج على العضلات التي تتحكم في حركات عينيك ، فقد يجعل عينيك تدور فجأة. قد يعني أنه يمكنك & rsquot التحكم في المكان الذي تنظر إليه. هذا يسمى أزمة العين. هذا يمكن أن يكون غير سار للغاية. قد يكون أيضًا خطيرًا ، على سبيل المثال إذا حدث أثناء عبور الطريق أو سكب الماء المغلي من غلاية.

"لقد عانيت من الوخز والتعثر والكلام."

التخدير (النعاس)

التخدير ، أو النعاس ، هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعديد من مضادات الذهان. وهو أكثر شيوعًا مع بعض مضادات الذهان أكثر من غيره ، مثل الكلوربرومازين وأولانزابين.

يمكن أن يحدث التخدير أثناء النهار وكذلك في الليل. لذلك إذا واجهت هذا ، فقد تجد صعوبة بالغة في الاستيقاظ في الصباح. أو قد يكون من الصعب تحفيز نفسك على أن تكون نشطًا خلال اليوم.

"مضادات الذهان تزعجني وتجعل من الصعب جدًا أن أعمل بشكل طبيعي."

النوبات (نوبات)

العديد من مضادات الذهان لديها القدرة على التسبب في نوبات. إذا كنت قد عانيت من نوبات في الماضي ، فيجب أن تكون حذرًا بشكل خاص بشأن تناول الأدوية المضادة للذهان.

المشاكل الجنسية والهرمونية

المشاكل الجنسية هي أحد الآثار الجانبية المحتملة لبعض مضادات الذهان. تختلف الأعراض باختلاف الأشخاص ، وقد تشمل:

  • حب الشباب (حالة تسبب البقع والجلد الدهني)
  • زيادة نمو الشعر في الوجه والجسم
  • هشاشة العظام (مرض يجعل عظامك أضعف وأكثر عرضة للكسر)
  • انخفاض الرغبة الجنسية وصعوبة الاستثارة وعدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية
  • نمو الثدي وإنتاج حليب الثدي. يمكن أن يؤثر هذا على أي شخص ، بما في ذلك إذا تم تعيينك ذكرًا عند الولادة.

إذا كان لديك قضيب ، فقد تعاني من القذف التلقائي أو الانتصاب المستمر (انتصاب مؤلم يستمر لعدة ساعات). إذا كنت تعاني من الانتصاب المستمر ، فهذا يتطلب عناية طبية عاجلة. اتصل بطبيبك للحصول على موعد عاجل أو اذهب إلى قسم الحوادث والطوارئ (A & ampE).

إذا كان لديك مهبل ، فقد تعانين من جفاف المهبل. وإذا كانت الدورة الشهرية لديك عادة ، فقد تتوقف أو تصبح غير منتظمة. لكن هذه التغييرات يمكن أن تكون غير متوقعة. قد تعود دورتك الشهرية ، لذلك لا يزال بإمكانك الحمل إذا مارست الجنس غير المحمي.

قد تقل احتمالية تسبب بعض مضادات الذهان من الجيل الثاني لهذه الآثار الجانبية الجنسية. يمكنك التحدث إلى طبيبك أو طبيبك النفسي أو الصيدلي إذا كنت قلقًا بشأن هذه الآثار.

"لقد جعل الأميسولبرايد ثديي ينموان ويكبران اللاكتات. بعد إجراء اختبارات الدم ، اتضح أن مستويات البرولاكتين لدي ارتفعت بشدة ، ولهذا عانيت من تلك الآثار الجانبية. أنا الآن معرض لخطر الإصابة بهشاشة العظام في المستقبل."

مشاكل بشرة

يمكن أن تسبب مضادات الذهان مشاكل جلدية مختلفة ، على سبيل المثال:

  • الطفح الجلدي. تحدث هذه عادة خلال الشهرين الأولين من بدء العلاج. عادة ما تختفي عندما تتوقف عن تناول الدواء. إذا أصبت بطفح جلدي ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور لفحصه.
  • زيادة الحساسية لأشعة الشمسخاصة عند الجرعات العالية. إذا كنت تتناول مضادات الذهان ، فقد تحتاج إلى مزيد من العناية لحماية نفسك من أشعة الشمس.
  • تلون أزرق مائل للرمادي في بعض أنواع البشرة.

مشاعر أو سلوك انتحاري

يعاني بعض الأشخاص من أفكار وسلوكيات انتحارية أثناء تناول مضادات الذهان. يمكن أن يحدث هذا بشكل خاص في المراحل المبكرة من تناول هذا الدواء.

إذا كنت قلقًا بشأن الشعور بالانتحار أثناء تناول مضادات الذهان ، فتحدث إلى طبيبك أو طبيبك النفسي.

إذا كنت تشعر بعدم القدرة على الحفاظ على سلامتك ، فهذه حالة طارئة تتعلق بالصحة العقلية.

خلل الحركة المتأخر (TD)

خلل الحركة المتأخر (TD) هو أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، وخاصة مضادات الذهان. إنه ينطوي على تجربة حركات التواء مفاجئة أو متشنجة أو بطيئة في وجهك أو جسمك.

انظر صفحاتنا عن خلل الحركة المتأخر لمعرفة المزيد. يتضمن هذا معلومات حول ماهية TD ، والعلاجات والدعم المتاح ، وطرق مساعدة نفسك على التأقلم.

الذهان المتأخر

الذهان المتأخر هو مصطلح يستخدم لوصف الأعراض الذهانية الجديدة التي تبدأ بعد تناول مضادات الذهان لفترة من الوقت. يعتقد بعض العلماء أن هذه الأعراض قد تكون ناجمة عن دوائك ، وليس مرضك الأصلي. كلمة "تأخر" تعني أنه تأثير متأخر للدواء.

هذا الخطر من الذهان المتأخر هو أحد الأسباب التي تجعل الانسحاب ببطء من الدواء الخاص بك فكرة جيدة ، إذا قررت التوقف عن تناوله. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تتناوله لفترة طويلة ، لأن الانسحاب ببطء يمنح عقلك وقتًا لإعادة التكيف.

زيادة الوزن

تعتبر زيادة الوزن من الآثار الجانبية الشائعة جدًا للعديد من مضادات الذهان ، خاصةً بعض أدوية الجيل الثاني (الأحدث). قد يكون السبب في ذلك هو أن مضادات الذهان تزيد من شهيتك ، لذا فأنت تريد أن تأكل أكثر من المعتاد. قد تجعلك أيضًا أقل نشاطًا ، على سبيل المثال إذا جعلتك تشعر بالتعب الشديد.

إذا زاد وزنك كثيرًا ، فقد يزيد ذلك من خطر الإصابة بمرض السكري ومشاكل صحية بدنية أخرى. من المفهوم أيضًا أن تشعر بالضيق أو الإحباط بشأن هذه التغييرات في جسمك.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فقد يقترح طبيبك أو طبيبك النفسي التحول إلى دواء آخر مضاد للذهان. قد يقترحون أيضًا أن تحاول اتباع نظام غذائي صحي وزيادة مستوى نشاطك البدني.

راجع صفحاتنا الخاصة بالطعام والمزاج للحصول على نصائح حول الأكل الصحي والنشاط البدني وصحتك العقلية لمعرفة الكثير من الطرق للحصول على مزيد من النشاط. إذا كانت لديك علاقة صعبة بالطعام والأكل ، فقد تساعدك صفحاتنا الخاصة بمشكلات الأكل.


التعايش مع الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان: تجربة مستهلكي الصحة العقلية الأستراليين

تستكشف الدراسة الحالية تجربة الناس في التعايش مع الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان. تم جمع البيانات النوعية من خلال مقابلات شبه منظمة مع 10 مستهلكين للصحة العقلية في بيئة رعاية مجتمعية في أستراليا. تم تحليل تدوينات المقابلة للمحتوى ، وتعزيزها من خلال الجمع بين المحتوى الظاهر والكامن. تم تحديد إشارات سياقية مهمة من خلال إعادة تشغيل التسجيلات الصوتية. ظهرت عدة موضوعات رئيسية من التحليل ، بما في ذلك تأثير الآثار الجانبية ، والمواقف من استخدام الأدوية والآثار الجانبية ، واستراتيجيات المواجهة لإدارة الآثار الجانبية للأدوية. أبلغ كل مشارك عن ما بين ستة وسبعة آثار جانبية في المتوسط ​​، والتي غالبًا ما كانت واضحة وكان لها تأثير كبير معطّل على حياتهم. من بين هذه التأثيرات ، كان أكثرها شيوعًا هو التخدير ، والذي وصفه المشاركون بأنه تركهم في حالة تشبه الزومبي. أعرب معظم المشاركين عن موقف قبول بشأن الآثار الجانبية. كانت الإستراتيجية الأكثر شيوعًا للمشاركين للتعامل مع الآثار الجانبية هي تغيير جرعة الدواء. تضمنت استراتيجيات إدارة الآثار الجانبية الشائعة الأخرى استخدام أدوية أخرى للتحكم في الآثار الجانبية ، وتقنيات متنوعة للمساعدة الذاتية ، وأكثرها شيوعًا كانت تقنيات الاسترخاء / الإلهاء.

الكلمات الدالة: مقابلات المستهلكين للأدوية المضادة للذهان البحث النوعي للصحة العقلية.


نتائج

مشاركون

جميع العينات لها خصائص ديموغرافية متشابهة. (انظر الجدول 1). كان متوسط ​​درجة BPRS للعينة 2 45 ، وهو قريب من متوسط ​​الدرجة 47.3 الذي لوحظ في الأفراد المصابين بالفصام الثابت (McCleery وآخرون. المرجع Mccleery، Ventura، Kern، Subotnik، Gretchen-Doorly، Green، Hellemann and Nuechterlein 2014). لم تتغير الحالة السريرية بشكل كبير عبر النقطتين الزمنيتين (Web-Table S1 ص = 0.85 ص & lt 0.001 متوسط ​​الدرجات: T1 45 و T2 48 و 46٪ بدون تغيير).

الجدول 1. الخصائص الديموغرافية والسريرية

المرحلة 1: قياس التوليد

حدد تمرين دلفي العناصر التالية: (1) الصلاحية غير المؤكدة ، (2) التي تم اكتشافها فقط عن طريق الملاحظة أو (3) الازدواجية وتمت إزالة هذه العناصر. تم توضيح عناصر أخرى وإضافة عناصر أخرى متعلقة بأحدث الأدوية المضادة للذهان. بعد هذه التغييرات ، أعاد فريق البحث (بما في ذلك باحثو مستخدمي الخدمة) صياغة جميع الأسئلة في تنسيق بسيط وسهل القراءة.

بناءً على قائمة الآثار الجانبية وبعد مناقشة الخبرات الشخصية ، قام المشاركون في مجموعة التركيز بإزالة عنصر مكرر ، وإنشاء أحد عشر عنصرًا جديدًا وتقديم المشورة بشأن العرض التقديمي والقياس. لجنة الخبراء (ن = 6) أضاف عنصرًا جديدًا ومربع تعليقات واعتبر الاستبيان شاملاً وطولًا مناسبًا.

في هذه المرحلة ، كان هناك 54 عنصرًا لكل منها ثلاثة تصنيفات: الشدة (0 - لا على الإطلاق ، 1 - معتدل ، 2 - متوسط ​​، 3 - شديدة) ، الضيق (نعم أو لا) ، وتأثير الحياة (مقياس ليكرت المكون من 4 نقاط) . وأشار عنصران إضافيان إلى أهم ثلاثة آثار جانبية وتوازن فوائد تناول الدواء.

المرحلة الثانية: دراسة الجدوى ومسودة البنود

في العينة 2 ، كانت الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها في أغلب الأحيان (انظر Web-Table S2) هي "الشعور بالتعب" (77٪) ، "زيادة الوزن" (70٪) ، "التبول" (67٪) ، "العطش" ( تم الحصول على 67٪) و "مشكلات الذاكرة" (65٪) ونتائج مشابهة جدًا في مجموعة النسخ المتماثل (العينة 3 Web-Table S2). تم إسقاط عنصر واحد منخفض التردد لأنه كان أقل قيمة وكان من الصعب الإبلاغ عن نفسه تاركًا مقياسًا مكونًا من 53 عنصرًا لتقييم الخصائص السيكومترية. حصلت MSE على درجة سهولة قراءة Flesch 103 حيث تعتبر الدرجات من 90-100 "سهلة للغاية" للفهم (Flesch، Reference Flesch 1948). كان MSE مقبولًا للغالبية العظمى من العينة (وجد 99 ٪ أنه من السهل فهمه ، و 93 ٪ سهل الإكمال و 93 ٪ بطول مناسب). ثلاثة من مستخدمي الخدمة لم يعجبهم إكمال القياس ووجد 20٪ أن بعض الأسئلة مزعجة ، والتي كانت مرتبطة بقضايا حساسة حميمة - المشاكل الجنسية وسلس البول والإمساك. يستغرق حوالي 15 دقيقة حتى يكتمل.

التحليلات السيكومترية

بيانات وصفية

كان متوسط ​​العدد الإجمالي للآثار الجانبية المبلغ عنها 21 من أصل 53. وقد انحرفت درجات الشدة وتأثير الحياة والشدة نحو الطرف الأدنى من المقياس (انظر جدول الويب S3). كما هو متوقع ، كان عبء الآثار الجانبية المرتفع مرتبطًا بمزيد من الضيق وتأثير الحياة وكانت كل هذه الارتباطات ذات دلالة إحصائية (انظر جدول الويب S4). كما هو متوقع ، لم يتأثر العمر ولا الجنس (Web-Table S5) بتأييد الآثار الجانبية (ص & gt 0.1 في جميع الحالات) وتم تكرار كل هذه النتائج في العينة 3 (جداول الويب S6 و S7).

مصداقية

كانت ألفا كرونباخ لإجمالي درجة الآثار الجانبية 0.96 ، مما يشير إلى ارتباطات عالية جدًا بين العناصر. في البند مستوى، يشير معامل كابا الموزون إلى اتفاق عادل على الأقل لبنود الكثافة. ظهرت المعاملات غير الهامة فقط للآثار الجانبية "النوبات" و "الطفح الجلدي" و "كاتاتونيا" ، ربما بسبب تواترها المنخفض (انظر جدول الويب S6). في ال مستوى فرعي، كانت جميع الدرجات مرتبطة ارتباطًا وثيقًا (0.81 - 0.96) بين النقطتين الزمنيتين ولم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في متوسط ​​الدرجات ، مما يشير إلى موثوقية الاختبار وإعادة الاختبار الجيدة للأداة (انظر جدول الويب S2). لم تؤثر الأعراض على الموثوقية لأنها كانت مستقرة لكل من الهدافين المرتفعين والمنخفضين في BPRS [أصحاب النقاط العالية (أعلى من المتوسط ​​- 45): ρ = 0.85, ص & lt 0.001 نقاط منخفضة (أقل من المتوسط): ρ = 0.94, ص & lt 0.001].

تقييم صحة

(ط) أنشأنا concurrent convergent validity by comparing the side-effects summary scores with clinical state measures (sample 2). As expected, a greater number of side effects were related to poorer measures of general mental health (GHQ, SF-36 mental component) and physical health (SF-36) as items overlap (see Table 2).

But our specific psychosis mental state measure did not have overlapping items so should not be related. We investigated side-effect reporting in the low and high BPRS scorers and found evidence of discriminant validity as the two BPRS groups did not differ in side-effect reporting (total side effects mean 22.7 الخامس. 19.3 ض = 0.86, ص = 0.39 intensity median 43.1 الخامس. 29.7 ض = −1.26, ص = 0.21 distress median 29 الخامس. 19 ض = −0.95, ص = 0.35). However, high BPRS scorers, as expected, reported significantly higher life impact (median 9 الخامس. 2 ض = −2.858, ص = 0.004) given that higher symptom levels plus the side effects are likely to have the highest impact on everyday life.

(ii) We established concurrent convergent validity between GASS and MSE (sample 3 Table 3). At the similar item level, the agreement in endorsement varied from 70% to 90%. ل محنة agreement ranged from 73% to 100%. All weighted kappa coefficients were significant and indicated fair to substantial agreement. في ال total score level (all items included in both scales), the MSE and GASS subscales were highly correlated (total side effects: ص = 0.8, intensity: ص = 0.8 and distress: ص = 0.7, ص < 0.001 in all cases).

Table 2. Correlation coefficients between the MSE scores and SF-36 and GHQ scores

Table 3. Similar Item level agreement assessed for items with at least 15 individuals reporting on the MSE

a Considered if the item was endorsed on both scales.

ل concurrent criterion validity, we measured the effects of a side effect most often associated with Clozapine prescription, drooling. These results were replicated in sample 3 (N50), and those prescribed Clozapine (N30 60%) were more likely to report drooling and when they experienced drooling it was more intense compared with those prescribed other medications [(i) frequency of reporting 80% الخامس. 35% χ 2 = 10.314, df = 1, ص = 0.001 higher intensity when reported, median: 1.6 الخامس. 0.7 Mann–Whitney يو = 157.5, ص = 0.003]. The pattern of results was the same for sample 2 although there were fewer people prescribed clozapine (N9 21%). We tested for differences in distress and life impact after merging the two samples but no statistically significant differences emerged (χ 2 = 0.570, df = 1, ص = 0.450) or life impact (median: 1 in both cases Mann–Whitney يو = 183.0, ص = 0.130) suggesting that drooling is distressing and affects life, whichever drug produced the effects.

The most important side effects

The pattern of most important side effects was the same samples 2 and 3 with only one difference, drooling was chosen more often in sample 3 selecting this item (21% الخامس. 11.6% χ 2 = 5.488, df = 1, ص = 0.019) probably because it contained more people prescribed clozapine.

Participants (merged sample N93) endorsed 42 of our 53 items as one of the three most important side effects (see Web Table S8) providing further validity for the breadth of scale items. The three most often mentioned were feeling tired, drooling and putting on weight selected by 16–23% of the total sample. The remaining items were selected by <9% suggesting that what bothers an individual is idiosyncratic.

What determines an individual's choice of the most important side effect?

A participant's choice did not follow the endorsement frequency. For instance, 62% identified memory problems, but they were only mentioned as ‘most important’ by 16%. As many ‘most important’ items were low frequency, we concentrated on the side effects most frequently reported – feeling tired, drooling and putting on weight. Choosing tiredness or drooling was not related to how an individual rated its severity, distress or life impact. However, for ‘putting on weight’ those who mentioned it as most important also rated it as more severe (60% الخامس. 29.4%, χ 2 = 6.384, df = 1, ص = 0.041), having more life impact (70% الخامس. 20.4%, χ 2 = 12.432, df = 1, ص = 0.006) and being more distressing (90% الخامس. 27.5%, χ 2 = 13.926, df = 1, ص & lt 0.001).


مراجع

  • Akbarian, S., Kim, J. J., Potkin, S. G., Hetrick, W. P., Bunney, W. E., & Jones, E. G. (1996). Maldistribution of interstitial neurons in prefrontal qhite matter of the brains of achizophrenic patients. Archives of General Psychiatry, 53(5), 425. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1996.01830050061010
  • American Society of Health-System Pharmacists. (2020). ChlorproMAZINE monograph for professionals. Drugs.com. Retrieved April 13, 2021, from https://www.drugs.com/monograph/chlorpromazine.html
  • Arnold, S. E., Talbot, K., & Hahn, C.-G. (2005). Neurodevelopment, neuroplasticity, and new genes for schizophrenia. Progress in Brain Research, 147, 319–345. https://doi.org/10.1016/S0079-6123(04)47023-X
  • Berman, B. D. (2011). Neuroleptic malignant syndrome: A review for neurohospitalists. The Neurohospitalist, 1(1): 41–7. https://doi.org/10.1177/1941875210386491
  • Brandt, L., Bschor, T., Henssler, J., Müller, M., Hasan, A., Heinz, A., & Gutwinski, S. (2020). Antipsychotic withdrawal symptoms: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Psychiatry, 11, 569912. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.569912
  • Byne, W., Hazlett, E. A., Buchsbaum, M. S., & Kemether, E. (2009). The thalamus and schizophrenia: current status of research. Acta Neuropathologica, 117(4), 347–368. https://doi.org/10.1007/s00401-008-0404-0
  • Carbon, M., Hsieh, C. H., Kane, J. M., & Correll, C. U. (2017). Tardive dyskinesia prevalence in the period of second-generation antipsychotic use: A meta-analysis. The Journal of Clinical Psychiatry, 78(3), e264–e278. https://doi.org/10.4088/jcp.16r10832
  • Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. Lancet, 387(10027): 1561–1572. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00241-X
  • Jones, P. B., Barnes, T. R. E., & Davies, L. (2006). Randomized controlled trial of the effect on quality of life of second- vs first-generation antipsychotic drugs in schizophrenia: Cost utility of the latest antipsychotic drugs in schizophrenia study (CUtLASS 1). Archives of General Psychiatry, 63(10), 1079–1087. https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.10.1079
  • Lieberman, J. A., Stroup, T. S., McEvoy, J. P., Swartz, M. S., Rosenheck, R. A., Perkins, D. O., Keefe, R. S. E., Davis, S. M., Davis, C. E., Lebowitz, B. D., Severe, J., & Hsiao, J. K. (2005). Effectiveness of antipsychotic drugs in patients with chronic schizophrenia. New England Journal of Medicine, 353(12), 1209–1223. https://doi.org/10.1056/NEJMoa051688
  • Maynard, T. M., Sikich, L., Lieberman, J. A., & LaMantia, A.-S. (2001). Neural development, cell-cell signaling, and the “two hit” hypothesis of schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 27(3), 457–476. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.schbul.a006887
  • McGrath, J., Saha, S., Chant, D., & Welham, J. (2008). Schizophrenia: A concise overview of incidence, prevalence, and mortality. Epidemiology Reviews, 30(1), 67–76. https://doi.org/10.1093/epirev/mxn001
  • Meltzer, H. Y., Koenig, J. I., Nash, J. F., & Gudelsky, G. A. (1989). Melperone and clozapine: Neuroendocrine effects of atypical neuroleptic drugs. Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum, 352, 24–29. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2573238
  • National Institute of Health [NIH]. (2014). Tardive dyskinesia. Retrieved April 14, 2021, from https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7732/tardive-dyskinesia
  • Owens, D. C. G. (1999). A Guide to the Extrapyramidal Side Effects of Antipsychotic Drugs. صحافة جامعة كامبرج. Retrieved from https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=H8FELlgDQ0EC
  • Picchioni, M. M., & Murray, R. M. (2007). Schizophrenia. BMJ (Clinical research ed.), 335(7610), 91–95. https://doi.org/10.1136/bmj.39227.616447.BE
  • Prus, A. (2018). Drugs and the Neuroscience of Behavior: An Introduction to Psychopharmacology (الطبعة الثانية). Thousand Oaks, CA: SAGE Publications. Retrieved from https://us.sagepub.com/en-us/nam/drugs-and-the-neuroscience-of-behavior/book250576
  • Ross, C. A., Margolis, R. L., Reading, S. A. J., Pletnikov, M., & Coyle, J. T. (2006). Neurobiology of schizophrenia. Neuron, 52(1), 139–153. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2006.09.015
  • Seeman, P., & Lee, T. (1975). Antipsychotic drugs: direct correlation between clinical potency and presynaptic action on dopamine neurons. Science (New York, N.Y.), 188(4194), 1217–1219. https://doi.org/10.1126/science.1145194
  • Shorter, E. (1997). A history of psychiatry: From the era of the asylum to the age of Prozac. جون وايلي وأولاده. Retrieved from https://books.google.com/books/about/A_History_of_Psychiatry.html?id=-Oybg_APowMC
  • Silverstein, S. M., Del Pozzo, J., Roché, M., & Doyle, D. (2015). Schizophrenia and violence: Realities and recommendatons. Crime Psychology Review, 1(1), 21-42. doi:10.1080/23744006.2015.1033154
  • Therapeutic Goods Administration. (1991) Australian product information – largactil (chlorpromazine hydrochloride) [PDF]. Retrieved April 13, 2021, from https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-05882-3&d=202104141016933
  • Turner, T. (2007). Chlorpromazine: Unlocking psychosis. British Medical Journal, 334(Suppl 1). https://doi.org/10.1136/bmj.39034.609074.94
  • Vijayakumar, D., & Jankovic, J. (2016). Drug-induced dyskinesia, part 2: Treatment of tardive dyskinesia. Drugs, 76(7), 779–787. https://doi.org/10.1007/s40265-016-0568-1
  • Wallis, G. G., McHarg, J. F., & Scott, O. C. A. (1949). Acute psychosis caused by dextro-amphetamine. British Medical Journal, 2(4641), 1394. https://doi.org/10.1136/bmj.2.4641.1394

Maju Mathews, Dr. Maju Mathews is Assistant Professor of Psychiatry, Drexel University College of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania.

Sylvia Gratz, Dr. Gratz is Associate Professor of Psychiatry, Drexel University College of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania.

Babatunde Adetunji, Dr. Adetunji is Attending Psychiatrist, MHM Correctional Services, Philadelphia, Pennsylvania.

Vinu George, Dr. George is from Albert Einstein Medical Center, Philadelphia, Pennsylvania.

Manu Mathews, Dr. Manu Mathews is from the Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.

Biju Basil, Dr. Basil is from Drexel University College of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania.


The Side Effects Of Common Psychiatric Drugs: Antipsychotics

(Called Major Tranquilizers or Neuroleptics)

Brand Names (Generic Names):

Older Antipsychotics

Mellaril (thioridazine hydrochloride)

Moban (molindone hydrochloride)

Prolixin (fluphenazine hydrochloride)

Repoise (butaperazine Maleate)

Serentil (mesoridazine besylate)

Newer Atypical Antipsychotics

Geodon (ziprasidone hydrochloride)

Symbyax (fluoxetine and olanzapine –antidepressant/antipsychotic mix)

Side Effects:

Abnormal gait (manner of walking)

Decreased sexual interest or ability

Difficulty breathing, swallowing or fast

Difficulty falling asleep or staying asleep

Difficulty urinating or loss of bladder control

Fast, irregular, or pounding

Hyperglycemia (abnormally high blood sugar)

Hypoglycemia (abnormally low blood sugar)

Jaw, neck, and back muscle spasms

Muscle or joint stiffness, pain, or weakness

Pain in arms, legs, back, or joints

Pain in the upper right part of the stomach

Painful erection that lasts for hours

Pancreatitis (inflammation of pancreas, a gland near the stomach that helps digestion)

Shaking hands that you cannot control

Swelling of the arms, hands, feet, ankles, or lower legs

Tachycardia (heart irregularity)

Yellowing of the skin or eyes86

GENERAL WARNINGS AND STUDIES ON ANTIPSYCHOTICS:

2001: The Journal of Toxicology reported that the newer antipsychotics “will soon account for the majority of poisonings from antipsychotic agents that get presented to health care facilities in the U.S.”90 Researchers found, “[T]he ingestion of a single tablet of clozapine (Clozaril), olanzapine (Zyprexa) and risperidone (Risperidal) may cause significant toxicity in a toddler. Ataxia (involuntary muscular movement), confusions, EPS (extrapyramidal symptoms – nerve damage), coma and respiratory arrest have been reported following ingestion of 50-200 mg of clozapine in toddlers.”91

September 2003: The FDA requested the makers of six newer antipsychotic drugs add a caution to their labeling language about the potential risk of diabetes and blood sugar abnormalities.92

June 2004: The Australian Therapeutic Goods Administration published an Adverse Drug Reactions Bulletin reporting that the newer antipsychotics could increase the risk of diabetes.93

September 22, 2005: Dr. Jeffrey Lieberman of Columbia University and other researchers published a study in The New England Journal of Medicine that compared the older generation of antipsychotics with several newer ones. Far from proving effectiveness, of the 1,493 patients who participated, 74% discontinued taking antipsychotic drugs before the end of their treatment due to inefficacy, intolerable side effects or other reasons. After 18 months of taking Zyprexa, 64% of the patients stopped taking it—most commonly because it caused sleepiness, weight gain or neurological symptoms like stiffness and tremors.94

December 1, 2005: Researchers found that 18% of nearly 23,000 elderly patients taking the older antipsychotics died within the first six months of taking them.95

May 2, 2006: USA Today released the results of an analysis of FDA data that showed at least 45 children died between 2000 and 2004 from the side effects of antipsychotic drugs (Clozaril, Risperdal, Zyprexa, Seroquel, Abilify and Geodon). Despite an adults-only FDA approval for these drugs, according to USA Today, up to 2.5 million children were prescribed them. As the FDA’s Adverse Drug Reactions reporting database only collects 1% to 10% of drug-induced side effects and reported deaths, the true child death rate could be between 450 and several thousand. Further, there were 1,328 reports of other side effects, some life-threatening, such as convulsions and low white blood cell count.96

January 5, 2008: The Lancet (Britain) published a study where the authors concluded “that the routine prescription of antipsychotic drugs early in the management of aggressive challenging behavior, even in low doses, should no longer be regarded as a satisfactory form of care.”97

April 2008: The American Geriatrics Society published a study entitled, “Antipsychotic Drug Use and Risk of Pneumonia in Elderly People,” which reviewed 22,944 elderly people with at least one antipsychotic prescription. The results of the study showed that “antipsychotics were associated with an almost 60% increase in the risk of pneumonia…” concluding that elderly people are at greater risk of pneumonia, especially during the first week of antipsychotic drug treatment.98

April 9, 2008: Pharmacoepidemiology and Drug Safety published a study entitled, “The use of central nervous system [CNS] drugs and analgesics [painkillers] among very old people with and without dementia.” The study compared the use of CNS drugs in people aged 85 years or older, with and without dementia and concluded: “[T]he use of antipsychotics in people with dementia should arouse particular concern, because of the high risk of severe adverse events and the limited evidence of positive effects.”99

May 26, 2008: The Archives of Internal Medicine published a study about “Antipsychotic

Therapy and Short-term Serious Events in Older Adults With Dementia” that found:

“Serious events…are frequent following the short-term use of antipsychotic drugs in

older adults with dementia. Antipsychotic drugs should be used with caution even when

short-term therapy is being prescribed.”100

June 2008: The FDA issued a warning to healthcare professionals that conventional and

atypical antipsychotics are associated with an increased risk of mortality in elderly patients

treated for dementia-related psychosis. It specified that antipsychotics are not indicated

for the treatment of this condition. Additionally, the FDA required the manufacturers of

these drugs to add a boxed warning about this risk to the prescribing information. Older,

conventional antipsychotics were also to carry a “black box” warning about an increased

risk of death in some elderly people.101

April 2009: The Irish Medicines Board published in their Drug Safety Newsletter, a warning

about antipsychotics causing a risk of stroke and now increased risk of mortality in elderly

patients treated for dementia. This risk covers both typical and atypical antipsychotics.102

WARNINGS ON SPECIFIC ANTIPSYCHOTICS:

Abilify and other antipsychotic drugs have caused a potentially fatal condition called

neuroleptic malignant syndrome. Patients who develop this may have high fevers, muscle

rigidity, altered mental status, irregular pulse or blood pressure, rapid heart rate, excessive

sweating, and heart arrhythmias (irregularities).103

Body temperature regulation—disruption of the body’s ability to reduce core body

temperature—has been attributed to antipsychotic agents such as Abilify.104

April 2003: The U.S. consumer advocacy group Public Citizen conducted a review of

information published on Abilify, basing their evaluation primarily on publicly available

FDA reviews of information submitted by the manufacturer to gain FDA approval for

Abilify. Approval was based on five trials only lasting four to six weeks. وفق

Public Citizen, “…nothing in these five trials can lead one to believe that aripiprazole

(Abilify) is a meaningful advancement in the treatment of schizophrenia.”105

The information insert on Abilify lists hyperglycemia (abnormally high blood sugar—

usually associated with diabetes), hypoglycemia (abnormally low blood sugar) and diabetes

as possible side effects.106

May 2008: Medsafe (New Zealand) posted a prescriber update called “Clozapine and

Achy Breaky Hearts” warning that clozapine can cause myocarditis [inflammation of the

heart muscle] that may be fatal. It was also associated with cardiomyopathy [disease of

the heart muscle]. While risk factors are unknown, pre-treatment cardiovascular screening

May 2008: Medsafe posted their June 2008 “Watching Briefs,” a report in which they

included a warning: “Use of clozapine in older patients carries a higher risk of adverse

reactions such as postural hypotension [low blood pressure], falls, sedation and constipation,

compared to use in younger patients. Therefore, increased clinical monitoring of the elderly

is necessary to ensure their safety.”108

September 17, 2007: The FDA issued an alert to Healthcare Professionals about

haloperidol (marketed as Haldol), stating: “Due to a number of case reports of sudden

death, TdP [Torsades de Pointes] and QT prolongation [TdP and QT prolongation are types

of heart abnormalities] in patients treated with haloperidol (especially when the drug is

given intravenously or at doses higher than recommended), the sponsor has updated the

labeling for haloperidol.” ECG (Electrocardiogram—a graphical recording of the cardiac

cycle produced by a special machine, a.k.a. EKG) monitoring was recommended if

haloperidol is given intravenously, even though haloperidol is not approved for intravenous

July 22, 2005: Eli Lilly & Co., the manufacturer of Zyprexa, agreed to pay $1.07 billion

to settle more than 8,000 claims against the drug, alleging it could potentially cause lifethreatening

September 22, 2005: Dr. Jeffrey Lieberman of Columbia University and other researchers

published a study in The New England Journal of Medicine comparing an older generation

of antipsychotics with several newer ones.111 After 18 months of taking Zyprexa, 64%

of the patients stopped taking it, most often because it was not well tolerated and caused

sleepiness, weight gain or neurological symptoms like stiffness and tremors.112

October 5, 2007: Eli Lilly issued an important Safety Information update on its website

and product labels for Zyprexa and Symbyax (combination of Zyprexa and fluoxetine, or

Prozac) warning of the risk of weight gain, hyperglycemia (increased blood sugar) and

hyperlipidemia (elevated fats in the blood and cholesterol).113

2008: The current Zyprexa Safety Information includes a “black box” warning of increased

risk of death in elderly patients with dementia, as well as the following warnings: High

level of fats in the blood, weight gain, high blood sugar, strokes and “mini strokes” (in

elderly people with dementia), neuroleptic malignant syndrome, tardive dyskinesia, low

blood pressure, trouble with judgment, thinking, and reflexes, trouble swallowing, body

temperature problems…and “this is not a complete list….”114

*Akathisia: A, meaning “without” and kathisia, meaning “sitting,” an inability to keep still. مرضى

pace about uncontrollably. The side effect has been linked to assaultive, violent behavior.87

*Neuroleptic malignant syndrome: A potentially fatal toxic reaction where patients break into

fevers and become confused, agitated and extremely rigid. An estimated 100,000 Americans have

died from it after taking the older antipsychotics.88

*Tardive Dyskinesia: Tardive, meaning “late” and dyskinesia meaning, “abnormal movement of

muscles.” Tardive Dyskinesia is a permanent impairment of the power of voluntary movement of

the lips, tongue, jaw, fingers, toes and other body parts.89

1 Physicians’ Desk Reference, http://www.pdrhealth.com “Adderall,” DrugStore.com, Internet URL: http://www.drugstore.com

“Study Suggests Focalin (TM) LA Capsules (d-MPH-ER) Are Safe and Effective for ADHD in Adults,” PR Newswire, 5 May 2004

A.D.D. Warehouse website ADHDHelp, Internet URL: http://www.adhdhelp.org/metadate.htm. Journal of the Royal Society of Med.,

Vol 92, Mar. 99 “letters to the editor” p. 156. Medline Plus, www.nim.nih.gov/medlineplus: Millichap, J.Gordon “Methylphenidate

Role in Tourettes Syndrome Prevalence.

2 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III-R), American Psychiatric Association, Washington, D.C., 1987, p. 136.

3 “Drug Scheduling,” U.S. Drug Enforcement Administration Online, Internet URL: http://www.dea.gov.

4 Raul R. Gainetdinov William C. Wetsel Edward D. Sara R. Levin Jones Mohamed Jaber Marc G. Caron, “Role of Serotonin in the

Paradoxical Calming Effect of Psychostimulants on Hyperactivity,” Science, 15 Jan. 1999.

5 “Statement on Concerta and Methylphenidate,” Statement posted on the FDA website, 28 June 2005.

6 Marian S. MacDonagh, PharmaD, and Kim Peterson, MS, “Drug Class Review on Pharmacologic Treatment for ADHD: Final

Report,” Oregon Health and Science University, Sept. 2005, pp. 13-20.

7 “FDA will study safety of attention-deficit drugs,” Kansas City Star, 5 Jan. 2006.

8 “Stimulants in children with ADHD may have negative CV effect,” Mental Health Law Weekly, 4 Feb. 2006.

9 Ricardo Alonso-Zaldivar, “Warning Urged for ADHD Drugs,” Los Angeles Times, 10 Feb. 2006.

10 Todd Zwillich, “FDA Panel Recommends Warnings of Rare Reports of Aggressive Behavior or Psychotic Symptoms,” WebMD, 23

11 “Dark side of a wonder drug,” The Australian, 28 Mar. 2006.

12 Almut G. Winterstein, et al., “Cardiac Safety of Central Nervous System Stimulants in Children and Adolescents With Attention-

Deficit/Hyperactivity Disorder,” Pediatrics, Vol. 120, Dec. 2007, pp. e1494-e1501.

13 W. Goldman, et al., “Association between treatment with central nervous system stimulants and Raynaud’s Syndrome in children: a

study of rheumatology patients,” Arthritis & Rheumatism, Vol. 58, No. l, 2 Feb. 2008, pp. 563-566.

14 Brian Vastig, “Pay Attention: Ritalin Acts Much Like Cocaine,” JAMA, 22/29 Aug. 2001, Vol. 286, No. 8, p. 905.

15 Joel Turtel, Public Schools, Public Menace: How Public Schools Lie to Parents and Betray Our Children, (Library Books, New

16 “Partnership Attitude Tracking Study” of teens in 2004, 17th Annual report by Partnership for a Drug-Free America, 21 Apr. 2005

“Survey: 1 in 5 teens getting high on medications, over-counter drugs,” NewsItem.com, 2 May 2005.

17 Larry A. Kroutil, et al., “Nonmedical use of prescription stimulants in the United States,” Drug and Alcohol Dependence, Feb. 2006.

18 Brian Witte, “Slaying blamed on reaction to hyperactivity drug,” Associated Press, 25 Oct. 1999.

19 “J & J Psychiatric Safety Labeling, Cardiovascular Events Are Topic For Cmte,” FDAAdvisoryCommittee.com, June 2005.

20 “Health Canada Suspends Marketing of Adderall,” FDA Alert, 9 Feb. 2005.

21 “Health Canada allows Adderall XR® back on the Canadian market,” Health Canada News Release, 24 Aug. 2005.

22 Partnership Attitude Tracking Study, Teens – 2004, Partnership for a Drug-Free America, 21 Apr. 2005, p. 7 “Cylert recall

demanded over safety concerns,” Lifestyle News, www.mynippon.com/news/2005/03/cylert-recall-demanded-over-safety-concerns.

23 “Injured by Cylert?” Parker Waichman Alonso, LLP, http://www.yourlawyer.com/topics/overview/cylert.

24 “FDA Withdraws Approval for ADD Drug,” Associated Press, 24 Oct. 2005.

25 “Updated Safety Information: Warnings regarding serious rash, including Stevens-Johnson Syndrome and hypersensitivity reactions,

and psychiatric symptoms,” Cephalon, Inc., Sept. 2007.

26 Op. cit., DSM-III-R, pp. 136, 175. Medical Economics Company, Physicians Desk Reference (Montvale, NJ: Medical Economics

27 “Methylphenidate (A Background Paper),” U.S. Drug Enforcement Administration, Oct. 1995, p. 16.

28 “Antidepressant Ritalin to be delisted because of abuse,” Daily Yomiuri Online, 19 Oct. 2007.

29 Ritalin Drug Label, fda.gov.

30 Physicians’ Desk Reference, http://www.pdrhealth.com Joseph Glenmullen, M.D. Prozac Backlash, (Simon & Schuster, New York,

2000), p. 8 “Antidepressants Lift Clouds, But Lost ‘Miracle Drug’ Label,” The New York Times, 30 June 2002 Alice Park, “More

Drugs To Treat Hyperactivity,” TIME Magazine, 10 Sept. 2001 Wellbutrin/Bupropion, Prozac Truth website “Teen Suffers Seizure

After Snorting Antidepressant,” HealthScoutNews Reporter, 23 Apr. 2003.

31 Dr. Candace B. Pert, Letter to the Editor, TIME Magazine, 20 Oct. 1997, p. 8.

32 “Worsening Depression and Suicidality in Patients Being Treated with Antidepressant Medication,” FDA Public Health Advisory, 22

33 Gardiner Harris, “Antidepressant Study Seen to Back Expert,” The New York Times, 20 Aug. 2004.

34 “Antidepressant aggression concern,” BBC News Online, 21 Sept. 2004.

35 “Suicidality in Children and Adolescents Being Treated With Antidepressant Medications,” FDA Public Health Advisory, 15 Oct. 2004.

36 “New advice on prescribing anti-depressants,” New Zealand Ministry of Health Media Release, 21 Oct. 2004.

37 “Use of SSRI antidepressants in children and adolescents,” Australian Adverse Drug Reactions Bulletin, Vol. 23, No. 6, Dec. 2004.

38 “European Medicines Agency finalises review of antidepressants in children and adolescents,” European Medicines Agency Press

39 Sarah Boseley, “Suicide fear from antidepressants,” The Guardian (London), 18 Feb. 2005.

40 Joanna Moncrieff and Irving Kirsch, “Efficacy of Antidepressants in Adults,” British Medical Journal, Vol. 331, 16 July 2005, pp.

155-157 Salynn Boyles, “Battle Brews Over Antidepressant Use,” Fox News, 15 Jul. 2005.

41 “Suicidality with SSRIs: adults and children,” Australian Adverse Drug Reactions Bulletin, Vol. 24, No. 4, Aug. 2005.

42 “Annex II,” Commission Decision of 19-VIII-2005, Commission of the European Communities, 19 Aug. 2005.

43 Ivar Aursnes, et al., “Suicide Attempts in Clinical Trials with Paroxetine Randomised Against Placebo,” BMC Medicine, Vol. 3, pp.

44 Sheryl Ubelacker, “SSRI antidepressants may raise suicide risk in elderly patients: study,” Sympatico, 1 May 2006.

45 “Antidepressants should list new risks: FDA,” Reuters, 19 July 2006 “Combined Use of 5-Hydroxytryptamine Receptor Agonists (Triptans), Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) or Selective Serotonin/Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs) May

Result in Life-threatening Serotonin Syndrome,” FDA Public Health Advisory, 19 July 2006.

46 “FDA Proposes New Warnings About Suicidal Thinking, Behavior in Young Adults Who Take Antidepressants,” FDA News, 2 May 2007.

47 “Antidepressants and suicidal thoughts and behaviour,” Pharmacovigilance Working Party, Jan. 2008.

48 Yan Chen, et al., “Risk of Cerebrovascular Events [CVE] Associated with Antidepressant Use in Patients with Depression: A

Population-Bases, Nested Case-Control Study,” The Annals of Pharmacotherapy, Vol. 42, No. 2, pp. 177-184, 22 Jan. 2008.

49 “Implementation of warnings on suicidal thoughts and behaviour in antidepressants,” MHRA, 5 February 2008.

50 Irving Kirsch, et al., “Initial Severity and Antidepressant Benefits: A Meta-Analysis of Data Submitted to the Food and Drug

Administration,” Public Library of Science, Vol. 5, Iss. 2, 26 Feb. 2008.

51 “Antidepressant drug use and risk of venous thromboembolism,” Pharmacotherapy, Vol. 28, No. 2, 28 Feb. 2008.

52 Thomas Laughren, M.D., Letter to GlaxoSmithKline Attn: Randal L. Batenhorst, Food and Drug Administration, Jan. 2009.

53 Benedict Carey, “Treatment of Depression in Pregnancy Affects Babies,” The New York Times, 4 Feb. 2005.

54 “General information concerning use of SSRI antidepressants in pregnant women,” Therapeutic Goods Administration, 7 Sept. 2005.

55 “Paroxetine HCL – Paxil and generic paroxetine,” 2005 Safety Alerts for Drugs, Biologics, Medical Devices, and Dietary

Supplements, FDA MedWatch, 27 Sept. 2005.

56 Steve Mitchell, “Analysis: SSRIs’ risk to infants,” United Press International, 6 Feb. 2006.

57 “Advisory – Newer antidepressants linked to serious lung disorder in newborns,” Health Canada press release, 10 Mar. 2006.

58 Maria Bishop, “Use of Antidepressants in Pregnancy Affects Neonatal Outcomes: Presented at AACAP,” Doctor’s Guide, 29 Oct.

59 “Paxil, Prozac, Zoloft and Other SSRI Antidepressants Tied to Premature Birth,” News Inferno, 6 May 2008.

60 “Duloxetine hydrochloride (marketed as Cymbalta) information,” FDA information sheet, 30 June 2005.

61 “Cymbalta (duloxetine hydrochloride),” 2005 Safety Alerts for Drugs, Biologics, Medical Devices, and Dietary Supplements, FDA

62 “NDA # 21-733. CYMBALTA® (duloxetine hydrochloride) Delayed-release Capsules. MACMIS # 14550,” FDA, 2 Oct. 2007.

63 “Paroxetine,” FDA Public Health Advisory, 8 Dec. 2005.

64 Benedict Carey and Gardiner Harris, “Antidepressant May Raise Suicide Risk,” The New York Times, 12 May 2006.

65 Corrado Barbui, M.D., et al., “Effectiveness of paroxetine in the treatment of acute major depression in adults: a systematic reexamination

of published and unpublished data from randomized trials,” Canadian Medical Association Journal, Vol. 178, No. 3, 29

66 “New Warning for Strattera,” FDA Talk Paper, 17 Dec. 2004.

67 “Attention Drug to Get New Warning,” Los Angeles Times, 18 Dec. 2004.

68 “Strattera to Get New Risk Label,” The Washington Post, 18 Dec. 2004.

69 “New Drugs in Pipeline,” Psychiatric News, 21 Dec. 2001.

70 “Lilly to add suicide warning to Strattera,” ABC News, 29 Sept. 2005.

71 “Atomoxetine and suicidal behavior: update,” Canadian Adverse Reaction Newsletter, Vol. 18, Iss. 3, July 2008.

72 “Atomoxetine: risk of psychotic or manic symptoms,” Drug Safety Update, MHRA, Vol. 2, Iss. 8, March 2009.

73 “Teen Suffers Seizure After Snorting Antidepressant,” HealthScoutNews Reporter, 23 Apr., 2003.

74 Op. cit., Prozac Truth website.

75 Alice Park, “More Drugs To Treat Hyperactivity,” TIME Magazine, 10 Sept. 2001.

76 Op. cit., Prozac Truth website.

78 Op. استشهد. Physicians’ Desk Reference, http://www.pdrhealth.com.

79 “Suicidality in Children and Adolescents Being Treated With Antidepressant Medications,” FDA Public Health Advisory, 15 Oct.

80 Op cit.New Zealand Ministry of Health.

81 Italian Official Gazette, No. 224, 26 Sept. 2005.

82 “Depression in Children and Young People,” National Institute for Health and Clinical Excellence, Sept. 2005, pp. 16, 18 and 28.

83 FDA, “Antidepressant Use in Children, Adolescents, and Adults,” www.fda.gov/CDER/Drug/antidepressants?default.html, updated

85 “Antidepressant drug use and risk of venous thromboembolism,” Pharmacotherapy, Vol. 28, No. 2, 28 Feb. 2008.

86 Physicians’ Desk Reference, http://www.pdrhealth.com “ABILIFY Rx Only (aripiprazole) Tablets,” Package Insert, revised Mar.

2004 “GENERIC NAME: Aripiprazole BRAND NAME: Abilify,” Internet URL: http://www.MedicineNet.com, Last Editorial

Review: 9/8/04 “Aripiprazole Brand Name: Abilify,” Internet URL: http://www.HealthyPlace.com, Ty C. Colbert, Rape of the Soul,

How the Chemical Imbalance Model of Modern Psychiatry has Failed its Patients, (Kevco Publishing, California, 2001), p. 106.

87 Robert Whitaker, Mad in America: Bad Science, Bad Medicine, and the Enduring Mistreatment of the Mentally Ill, (Perseus

Publishing, New York, 2002), pp. 182, 186.

88 Op. cit., Robert Whitaker, p. 208.

89 George Crane, “Tardive Dyskinesia in Patients Treated with Major Neuroleptics: A Review of the Literature,” American Journal of

Psychiatry, Vol. 124, Supplement, 1968, pp. 40-47.

90 Michael J. Burns, “The Pharmacology and Toxicology of Atypical Antipsychotic Agents,” Journal of Toxicology, 1 Jan. 2001.

92 “FDA: Antipsychotic Drugs, Diabetes Linked,” Associated Press Online, 18 Sept. 2003.

93 “Atypical antipsychotics and hyperglycaemia,” Australian Adverse Drug Reactions Bulletin, Vol. 23, No. 3, June 2004.

94 Jeffrey A. Lieberman, M.D., et al., “Effectiveness of Antipsychotic Drugs in Patients with Chronic Schizophrenia,” The New England Journal of Medicine, Vol. 353, No. 12, 22 Sept. 2005.

95 Philip S. Wang, et al., “Risk of Death in Elderly Users of Conventional vs. Atypical Antipsychotic Medication,” The New England

Journal of Medicine, Vol. 353, No. 22, 1 Dec. 2005.

96 Marilyn Elias, “New antipsychotic drugs carry risks for children Side effects can lead to bigger health problems,” USA Today, 2

97 Peter Tyrer, et al., “Risperidone, haloperidol, and placebo in the treatment of aggressive challenging behaviour in patients with

intellectual disability: a randomized controlled trial,” The Lancet, Vol. 371, 5 Jan. 2008.

98 Wilma Knol, M.D., et al., “Antipsychotic Drug Use and Risk of Pneumonia in Elderly People,” The American Geriatrics Society, Vol.

56, No. 4, pp. 661-666, Apr. 2008.80

99 Hugo Lovheim, M.D., Stig Karlsoon, R.N., Ph.D., et al., “The use of central nervous system drugs and analgesics among very old

people with and without dementia,” Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 9 Apr. 2008.

100 Paula A. Rochon, M.D., MPH, FRCPC, et al., “Antipsychotic Therapy and Short-term Serious Events in Older Adults With

Dementia,” The Archives of Internal Medicine, Vol. 168, No. 10, 26 May 2008.

101 “Information for Healthcare Professionals Antipsychotics,” FDA, June 2008 “US FDA expands antipsychotic drug warning,”

102 “Update on the safety of antipsychotic medicines – risk of stroke and increased risk of mortality in elderly patients treated for

dementia,” Drug Safety Newsletter, Iss. 30, Apr. 2009, p. 5.

103 MedicineNet.com, Last Editorial Review: 9/8/04.

104 “Abilify Information,” Pharma-Help.com.

105 “The New Anti-Psychotic Drug Aripiprazole (ABILIFY),” Public Citizen’s eLetter, Apr. 2003.

106 Op. cit., “ABILIFY Rx Only (aripiprazole) Tablets,”

107 “Clozapine and Achy Breaky Hearts,” MedSafe, May 2008.

108 Watching Briefs, MedSafe, June 2008.

109 “Information for Healthcare Professionals Haloperidol (marketed as Haldol, Haldol Decanoate and Haldol Lactate),” FDA ALERT,

110 Jeff Swiatek, “Uncertainty was Driver in Zyprexa Deal,” IndianapolisStar.com, 11 June 2005.

111 Op. cit., Jeffrey A. Lieberman, M.D., et al.

112 “Study: New drugs little better for schizophrenia,” St. Petersburg Times, 20 Sept. 2005.

113 “Important Safety Information about ZYPREXA® (olanzapine),” Eli Lilly and Company, 5 Oct. 2007 “Lilly Announces Updates

to the Zyprexa and Symbyax U.S. Labels,” PRNewswire, Bio-Medicine, 5 Oct. 2007.

114 ZYPREXA Safety Information, www.zyprexa.com.

115 Physicians’ Desk Reference, http://www.pdrhealth.com.

116 Tracey McVeigh, “Tranquilizers ‘more lethal than heroin,’” The Observer, 5 Nov. 2000.

117 Matt Clark, Mary Hager, “Valium Abuse: The Yellow Peril,” Newsweek, 24 Sept. 1979 Dr. Patrick Holford, “How to Quit

Tranquilizers,” www.patrickholdford.com, 2008.

119 Op. cit., Tracey McVeigh.

120 “Elderly On Long-Acting Anxiety, Insomnia Drugs Have More Car Crashes,” Doctor’s Guide citing Journal of American Medical

121 “Agression, Violence & Bezodiazapines,” Benzo.org.uk, citing British National Formulary, 2001.

122 Benzo.org.uk, citing Professor C. Heather Ashton, Benzodiazepines: How They Work and How To Withdraw, Feb. 2001.

123 “The Influence on the Pharmaceutical Industry,” House of Commons, UK, Health Committee, Vol. 1, Mar. 2005. p. 65.

124 Tarja-Brita R. Wahlin, et al., “Falls and fall risk among nursing home residents,” The Journal of Clinical Nursing, Vol. 17, pp. 126-

125 “Europe-wide review recommends updates to product information for varenicline (brand name Champix),” MHRA, 14 Dec. 2008.

126 “Early Communication About an Ongoing Safety Review Varenicline (marketed as Chantix),” FDA, 20 Nov. 2007.

127 “Varenicline (marketed as Chantix) Information,” FDA Alert, 1 Feb. 2008.

128 Op. cit., House of Commons, UK, Health Committee, p. 65.

129 Anna Maria Dademan, “Flunitrazepam and violence—psychiatric and legal issues,” Department of Clinical Neuroscience,

Occupational Therapy and Elderly Care, Research Division of Forensic Psychiatry, Karolinska Institute, Sweden, 2000, p. 43.

130 “Zolpidem (‘Stilnox’) – Updated information – February 2008,” Theraputic Goods Administration, 21 Feb. 2008 “Club Drugs: An

Update,” Drug Intelligence Brief, Drug Enforcement Administration, Sept. 2001.

131 “FDA Safety Changes: Ambien, Primazin IM/IV, Hepsera,” Medscape, 28 Aug. 2008.

132 Peter Breggin, Toxic Psychiatry, (St. Martin’s Press, New York, 1991) p. 245.

133 Jerrold F. Rosenbaum, et al., “Emergence of Hostility During Alprazolam Treatment in Borderline Personality Disorder,” The

American Journal of Psychiatry, Vol. 141, No. 6 (June 1984), pp. 792-793.

134 David L. غاردنر وريكس دبليو كاودري ، "خلل التحكم الناجم عن ألبرازولام في اضطراب الشخصية الحدودية ،" الأمريكي

مجلة الطب النفسي ، المجلد. 142 ، رقم 1 (يناير 1985) ، ص 98-100.

135 "إدمان Xanax صعب للغاية ،" MSNBC News Online ، 2001.

136 بيان من جوزيف أ. كاليفانو الابن ، رئيس مجلس الإدارة والرئيس ، "تحت العداد: تحويل وإساءة استخدام

العقاقير التي تستلزم وصفة طبية في الولايات المتحدة " المركز الوطني للإدمان وتعاطي المخدرات في جامعة كولومبيا ، يوليو 2005.

137 مرجع مكتب الأطباء ، (Medical Economics Company ، New Jersey ، 1998) ، الصفحات 2822-2823 David L.Richman، M.D.، Leonard

روي فرانك ، وآرت ماندلر ، د. كاليجاري للأدوية النفسية (Alonzo Printing Co. ، Inc. ، California ، 1984) ، p. 39.

138 المرجع السابق. cit.، David L.Richman، M.D.، et al.، pp.38-39.

توفر مقالة سابقة بعنوان مضادات الذهان التقليدية معلومات. مضادات الذهان التقليدية ، Loxitane ve Moban


متلازمة الأيض

من المعروف أن مضادات الذهان غالبًا ما تسبب آثارًا جانبية ، ولكن هناك اهتمام أقل بحقيقة أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب أيضًا مرض السكري من النوع 2 والسمنة وتعطل التمثيل الغذائي للدهون. تُعرف هذه المشكلات مجتمعة أيضًا باسم متلازمة الأيض.

البروفيسور د. جيم فان أوس ، رئيس قسم علم الأعصاب ، المركز الطبي بجامعة أوتريخت. هو هو أيضًا أستاذ زائر في علم الأوبئة النفسي في معهد الطب النفسي في لندن. يعمل جيم في واجهة علوم الدماغ "الصعبة" ، وبحوث الخدمات الصحية ، والفن والتجارب الشخصية للأشخاص الذين لديهم "تجربة معيشية" في مجال الرعاية الصحية العقلية.

ظهر جيم في قائمة Thomson-Reuter Web of Science لـ "العقول العلمية الأكثر تأثيرًا في عصرنا" منذ عام 2014. في عام 2014 نشر كتابه "Beyond DSM-5" ، وفي عام 2016 كتاب "Good Mental Health Care" .


شاهد الفيديو: تجربتي الشخصيه مع مضادات الذهان وثنائي القطب هي سبب فكرة اليوتيوب (ديسمبر 2021).